Keratosis pilaris, üldtuntud kui kananahk, tuntud ka kui karvasammal või juuksekeratoos, on nahahaigus, millega kaasneb folliikulite lehtri ebanormaalne keratiniseerumine. Seda iseloomustavad hallikaspruunid keratootilised punnid lehtrikujulistes poorides või tumepunased keratootilised papulid, mis on kooskõlas lokkis karvu sisaldavate pooridega, millega sageli kaasneb erüteem ja folliikulite avanemise hüperpigmentatsioon. Haigus esineb näol, jäsemetel, abaluudel ja tuharatel, enamasti lapsepõlves, kõige sagedamini noorukieas ning kahjustused on püsivad, esinedes avatud aladel ja mõjutades esteetikat. Hüdroksüäädikhappe kõrge kontsentratsioon võib korrigeerida folliikulite kanalite ebanormaalset keratiniseerumist ja eemaldada keratinotsüütide liigset kogunemist; samal ajal võib see soodustada naha ainevahetust ja kiirendada melaniini graanulite ainevahetust.
On olemas uuring, mis hindab kõrge kontsentratsiooni tõhusust ja ohutust2-hüdroksüäädikhapeperiorbitaalse keratoosi ravis.
Õppemeetod
Tüüpiliste kahjustustega piirkondadest valiti välja 25 katsealust ning uuritavale alale kanti ühtlaselt kõrge glükoolhappe kontsentratsioon ning ravi korrati üks kord iga 20 päeva järel kokku neli korda ning hinnati efektiivsust ja ohutust. loendades follikulaarsed keratootilised paapulid ja mõõtes folliikulite avanemise erüteemi ja pigmentatsioonitaset vastavalt 20., 40., 60. ja 80. päeval.
Uuringu tulemused
1. Kliiniline hinnang
Loendati keratootiliste paapulide arv follikulaarses avauses ja keratootiliste paapulide arv follikulaarse ava juures vähenes ravi arvu suurenemisega. Paaris t-test viidi läbi keratootiliste paapulide arvuga enne ja pärast ravi ning erinevused keratootiliste paapulide vähendamise efektiivsuses päevadel 20, 40, 60 ja 80 olid statistiliselt olulised (P<0.05) (Figure 1, Table 1).
2. Mitteinvasiivse naha testimise kriteeriumide hindamine
Enne ravi, päeval 20, päeval 40, päeval 60 ja päeval 80, mõõdeti naha melaniini ja hemoglobiini testeritega vastavalt M ja E väärtusi ning L väärtust mõõdeti spektrofotomeetriga subjekti katsekoha folliikuli avauses. (Erinevused M väärtuste vahel päevadel 40, 60 ja 80 olid statistiliselt olulised (P < 0,05); E väärtused päeval 60 ja 80 olid statistiliselt olulised (P < 0,05); ja L* väärtused päeval 40, 60 ja 80 olid statistiliselt olulised (P < 0,05) (tabel 2).
Järeldus
Keratosis pilaris on krooniline follikulaarne keratootiline nahahaigus. Traditsioonilise ravi korral võib ulatuslike kahjustustega patsientidel sümptomite leevendamiseks manustada suu kaudu suuri A-vitamiini annuseid, kuid pikaajalisel kasutamisel võib olla A-vitamiini toksilisus; paikselt manustatavat A-vitamiini hapet saab kasutada ka keratiini moodustavate rakkude keratiniseerumise reguleerimiseks ja kontrollimiseks, kuid toime on aeglane, patsiendi ravisoostumus on halb, haiguse ägenemine on kerge ning nahas tekivad erüteem, ketendus ja sügelus koos pikaajaline. tähtajaline kasutamine jne. Praegu kasutatakse laserteraapiat laialdaselt ka perifollikulaarse keratoosi ravis, kuid üldiselt on see efektiivne ainult perifollikulaarse erüteemi ja hüperpigmentatsiooni korral, kuid mitte follikulaarsete papulide korral. puudub laser, mis suudaks samaaegselt ravida perifollikulaarse keratoosi papuleid, erüteemi ja hüperpigmentatsiooni ning puudusi on nagu ilmne valu, pikk taastumisperiood, kõrge hind ja pikk raviperiood.
2-Hüdroksüäädikhape on väikseima molekulmassiga puuviljahape, tuntud ka kui glükoolhape. See on nõrk hape, mis ei kahjusta naha barjäärifunktsiooni, häirib rakupinna sidumist, vähendab keratiini moodustavate rakkude adhesiooni ja keratiini kogunemist, kiirendab epidermise rakkude uuenemist ja irdumist, võimaldab sujuvat drenaaži juuksefolliikulite lehtriosast, vähendab värvimuutust ja stimuleerib kollageeni tootmist, et suurendada naha veesisaldust ja muuta nahatooni heledamaks.
Seevastu hindasime papulide, erüteemi ja hüperpigmentatsiooni tõhusust mitmest vaatenurgast ning kasutasime värvide mõõtmiseks uuenduslikult spektrofotomeetriat, rakendades Commission Internationaldel Eclairage, L*a*b värvisüsteemi. L* väärtust mõjutab peamiselt melaniini sisaldus, mida kõrgem on melaniini sisaldus, seda väiksem on L* väärtus, mis on sarnane M väärtusega ning nende kahe andmete järjepidev muutus kinnitab ka melaniini taseme muutust. E väärtust mõjutab peamiselt hemoglobiin, mis reageerib naha erüteemi tasemele karvanääpsu avanemisel, mida punasem nahk, seda suurem on E väärtus. See meetod väljendab värvi andmete kujul, mis on subjektiivsetest teguritest vähem mõjutatud ning millel on hea võrreldavus ja reprodutseeritavus. Uuringus leiti, et ainult kõrge kontsentratsiooniga hüdroksüäädikhappe kasutamine ei saa tõhusalt ravida mitte ainult naha karedust ja olla efektiivne hüperkeratootiliste papulide korral, vaid ka vähendada melaniini ja hemoglobiini sisaldust nahas ning parandada naha heledust. Ainult ühel juhul ilmnes kogu katse jooksul põletustunne ja sügelus ning katsealused talusid seda hästi, mis tõestas, et hüdroksüäädikhappe kõrge kontsentratsioon on periorbikulaarse keratoosi ravis ohutu, efektiivne ja hõlpsasti kasutatav ning väärib kliinilist edendamist.
Flavia
Whatsapp: pluss 8618100218515